Evidência
Evidência comentada, aberta para conferir
Análises do NAVEG sobre a literatura em cirurgia robótica, endometriose e inteligência artificial — cada peça com referência em Vancouver e DOI verificável.
- 25 de agosto de 2026·Prof. Dr. Paulo Ayroza Ribeiro
A robótica reduz complicações na histerectomia? O que a revisão Cochrane encontrou
A revisão Cochrane de 2019 reuniu **12 ensaios randomizados e 1.016 mulheres** comparando cirurgia robótica e laparoscopia convencional em ginecologia. O risco relativo de complicação foi de 0,92, com intervalo de confiança de 0,54 a 1,59 — um intervalo que atravessa o 1 e, portanto, **não demonstra diferença**. O tempo de cirurgia foi em média 41 minutos maior na robótica e a internação, 0,3 dia menor. A certeza da evidência é classificada como baixa. Primeiro episódio da temporada "Robótica × laparoscopia: os dados".
DOI: 10.1002/14651858.CD011422.pub2Ler - 25 de agosto de 2026·Prof. Dr. Paulo Ayroza Ribeiro
Quanto custa a diferença entre robótica e laparoscopia na histerectomia
Se o desfecho é semelhante, a pergunta seguinte é o custo. A coorte publicada no **JAMA em 2013** analisou **264.758 mulheres** operadas de histerectomia por doença benigna em 441 hospitais norte-americanos. Após pareamento por escore de propensão, as complicações foram praticamente idênticas (5,5% contra 5,3%), enquanto o **custo total foi US$ 2.189 maior por caso** na robótica. Segundo episódio da temporada "Robótica × laparoscopia: os dados".
DOI: 10.1001/jama.2013.186Ler - 25 de agosto de 2026·Prof. Dr. Paulo Ayroza Ribeiro
Endometriose: o que o ensaio LAROSE mostrou ao comparar robótica e laparoscopia
O **LAROSE** é um ensaio clínico randomizado multicêntrico que comparou cirurgia robótica e laparoscopia convencional no tratamento da endometriose. O tempo operatório médio foi de **106,6 minutos na robótica contra 101,6 na laparoscopia** — diferença que desaparece dentro da variação normal entre cirurgias. Não houve diferença em sangramento, complicações ou conversão, e ambos os grupos melhoraram a qualidade de vida. O ponto decisivo para a leitura: **o desfecho primário era tempo operatório**, não desfecho clínico. Terceiro episódio da temporada "Robótica × laparoscopia: os dados".
DOI: 10.1016/j.fertnstert.2016.12.033Ler - 25 de agosto de 2026·Prof. Dr. Paulo Ayroza Ribeiro
E o cirurgião? O que o ensaio ROBOGYN mediu sobre carga física no console
O **ROBOGYN-1004**, ensaio randomizado francês conduzido em 13 centros, mediu a **carga física do cirurgião** durante cirurgia oncológica ginecológica minimamente invasiva: 369 pacientes analisadas, 176 por via robótica e 193 por laparoscopia padrão. A postura foi significativamente mais exigente na laparoscopia em todos os segmentos corporais exceto o dorso, e o esforço físico percebido foi menor na robótica. É o desfecho mais consistente da temporada — e é um desfecho **no cirurgião, não na paciente**. Episódio final da temporada "Robótica × laparoscopia: os dados".
DOI: 10.1245/s10434-022-12548-3Ler